药物支架比裸金属支架好吗？

医疗器械制造展Medtec了解到，冠心病介入治疗中的支架为金属丝网状管，用于在血管成形术中撑开动脉血管。支架材质多为不锈钢或合金，也可为生物材料等。表面无药物涂层的支架称为金属裸支架。药物涂层支架是将药物直接或与聚合物基质混合后涂布于支架表面，使支架成为一个局部药物缓慢释放系统，有助于防止血管内再狭窄和再次闭塞。

空白支架（裸金属支架）：金属支架又分为不锈钢支架、镍支架、钛支架、钽支架和钴铬合金支架等。金属裸支架是不带药物涂层的支架。其优点是患者术后服用双联抗血小板药物时间短，缺点是再狭窄发生率较高。支架对人体来说是异物，人体会“攻击”它，出现血管内皮细胞增生和炎症反应，可造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。空白支架的再狭窄、堵塞发生率高达30%，已经渐渐不用了，因此目前仅少量用于有指征的高风险患者。

药物支架：为了防止放了心脏支架后再堵塞，在金属支架表面涂上一层抗癌药，这就是药物支架。这种支架放进血管后，抗癌药物缓慢地释放出来，抑制血管内皮细胞增生，阻止血管再堵塞。它能把冠状动脉再狭窄、堵塞发生率降至10%。现在的支架大部分是药物支架。

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医疗器械制造展Medtec认为患者需要放哪一种支架，医生会根据患者冠状动脉病变的具体情况、合并症、身体状况以及患者的经济承受能力来决定。糖尿病患者、小血管病变、复杂病变、长病变，慢性完全闭塞，血管分叉部、大隐静脉移植物血管病变以及支架内再狭窄，使用药物涂层支架效果好一些；而经济困难，血管病变短、血管较粗不容易发生再狭窄的病变，或患者高龄以及有高出血风险的患者，用价格较低的裸支架比较好。

文章来源：心潞