『内窥镜』即内镜，是一类集中了光学、人体工程学、精密器械、现代电子、数学及软件等于一体的检测仪器。包括硬式内窥镜以及软式内窥镜，本文2022年上海医疗器械展会Medtec中国展本文主要讲解硬管内窥镜发展历史以及分类和应用，硬管内窥镜即主要用于人体表浅及浅层部位自然腔道和通过穿刺开口腔道的病灶诊断和(或)治疗，如膀胱镜、宫腔镜，在操作中不可弯曲。 

发展历史

内窥镜是人类窥视自身体内器官的重要工具。古希腊名医，有着医药之父之称的希波克拉底（Hippocrates，约公元前460-前370）曾描述过一种直肠诊视器，该诊视器与我们今天所用的器械十分相似。类似的诊视器还发现于庞培遗迹（Pompeii，意大利古都，公元79年火山爆发，全城淹没），这些诊视器曾被用于窥视阴道与子宫颈，检查直肠，并用于检视耳、鼻内。当时进行这些检查时利用的是自然光线。内窥镜的真正发展还是起于近代，一般可将其发展阶段分为：硬管式窥镜、半可屈式内窥镜、纤维内窥镜、超声与电子内窥镜等阶段。硬管式内窥镜的发展经历了两个阶段：即开放式硬管内窥镜阶段与含有光学系统的硬管内窥镜阶段。

基本结构与工作原理

硬管内窥镜主要由光学成像系统和照明系统组成：光学部分外观看是一个细长的金属管子，而里面装着一个由许多透镜组成的完整的光学系统。光学成像系统由物镜系统、转像系统、目镜系统三大系统组成。被观察物经物镜所成的倒像，通过转像系统将倒像转为正像，并传输到目镜，再由目镜放大后，为人眼所观察。如图1所示。为构成不同的视向角，需加入不同的棱镜。不同用途的内窥镜根据使用要求制作成不同的外形、外径、长度，以达到使用所需的要求。照明传输系统由光导纤维组成，将冷光源的光经过光导纤维传输到内窥镜前端，照亮被观察物。

硬式内镜分类及应用

01膀胱电切镜
膀胱电切镜多用于对膀胱内部的疾病组织进行无创手术，具有风险低、成功率高、手术简单、愈合快、治愈率高等优点。膀胱电切镜适用于间质性膀胱炎、滤泡性膀胱炎、腺性膀胱炎、气性膀胱炎、坏疽性膀胱炎等各种膀胱炎症的治疗

02膀胱镜
膀胱镜是内窥镜的一种，外形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪卡器和活组织检查钳等附件。

03腹腔镜
与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术与传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等，随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术。

04宫腔镜
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变，其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。

05关节镜
关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。除了对多种运动损伤具有治疗作用之外，关节镜技术在关节炎外科治疗中也可大显身手，发挥重要的作用。关节镜技术可运用于骨性关节炎、炎症性关节、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、晶体性关节病，感染性关节炎和创伤性关节炎等多种关节炎的诊断和治疗。

06经皮肾镜
经皮肾镜技术（PCNL）是腔内泌尿外科手术的一个重要部分。

07前列腺汽化电切镜
前列腺汽化电切治疗前列腺增生症被全世界定位前列腺增生治疗的金标准。另外，汽化电切镜还用与尿道肿瘤、膀胱肿瘤的电切以及前列腺癌的姑息性切除治疗等。

2022年上海医疗器械展会Medtec中国展中亮相的内窥镜部件供应商包含夸迈医疗、为实光电、Theraview Scientific 、海康慧影和英诺激光等多家企业将展示他们在光学组件、内窥镜部件、激光器、成像解决方案的高品质产品和服务。电子肾盂膀胱输尿管镜、MCD-500A医用内窥镜控制器、医用内镜超微型摄像模组、4K内窥镜摄像系统、医用内窥镜图像处理器、软硬镜一体全高清解决方案等产品首次亮相Medtec 中国展2022，点击快速预登记。

08输尿管镜
近十几年来是我国泌尿外科迅猛发展的时期，输尿管镜手术是泌尿外科领域发展最快，它是高科技在泌尿外科领域的应用，属微创诊断、治疗的手段，深受广大病人的欢迎，它具有创伤小、安全，使不少过去要用开放手术的病人免除手术的创伤和痛苦。

2022年上海医疗器械展会Medtec中国展提醒在使用内窥镜时，尤其是咬合力较大的钳、剪类器械应注意镜管的前端不要伸进器械的咬合区内，以免误伤镜管。同时当窥镜配合激光汽化、高频电切、微波等光电技术进行手术时，应注意窥镜前端与治疗点的距离，保证窥镜前端不被电击或烧灼。

来源：智慧医械