近日上海医疗器械博览会Medtec获悉，上海政府采购网发布上海市第一人民医院医院手术机器人中标结果，公告显示微创的四臂腔镜手术机器人以1199.58万元实现中标，刷新国产四臂腔镜手术机器人国内最低中标价。

值得一提的是，就在今年6月，达芬奇IS4000CN以1300万刷新国产达芬奇最低中标价，国内手术机器人价格战或正式打响。

01 达芬奇国产替代

当年达芬奇刚入华的时候（2006年），面对我国庞大市场刚需，直觉外科(Intuitive Surgical)直接提价。其售往其他国家标价仅为120万美元的设备，出口我国售价翻了整整3倍，约合2500万人民币。这还只是购买价格，后期每年维护费用也在150万元以上。

随后的十多年里，直觉外科的达芬奇手术机器人一直以“天价”垄断中国手术机器人市场。

数据显示，我国前百强医院一年手术总量高达789万。再加上我国患者基数大，医疗领域根本无法舍弃手术机器人的需求。没有自己的核心技术，我国只能咬牙斥资40多亿配置了200台手术机器人。而这些高昂成本分摊到患者身上，就成了天价手术费：一次大约要3万~4万元，医保还不能报销。

直到2022年，中国手术机器人市场的天终于变了。一方面，诸多国产手术机器人批量上市。2022年我国至少有15款手术机器人获批，其中腔镜手术机器人3款、骨科手术机器人10款、神经外科手术机器人2款。

另一方面，诸多国产手术机器人装机数量与手术数量屡破新高，并保持高速增长，彻底打破达芬奇手术机器人垄断市场的格局。多款国产手术机器人经过量产、宣传推广、医生培训、医院招标等一系列环节后，成功实现商业化装机。

而且，相比于达芬奇手术机器人，国产手术机器人具有产品满足临床需求、价格低、性价比高、国产身份等优势。

相较于2300万元一台的达芬奇手术机器人，精锋医疗、微创机器人等国产腔镜手术机器人的价格在1400万–1700万元。

而思睿哲的腔镜手术机器人更是“价格屠夫”，SR1000的出厂价格为350万元至900万元，在黑龙江中医药大学附属第一医院的中标价格为538万元，约是达芬奇手术机器人均价的1/4。

随着配置证的放宽、价格战的打响，预计国产手术机器人将在三甲医院及三四线城市的三级医院实现更多装机，并真正推动优质医疗资源下沉。而国产手术机器人或将在此过程中实现突破性发展。而直觉外科的达芬奇在中国市场的市占率会明显降低。

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02 手术机器人市场格局

腔镜、骨科、神经外科、泛血管、经自然腔道及经皮穿刺，是目前我国手术机器人最为火热的几个细分“黄金赛道”。根据2023年手术机器人招投标数据，全国手术机器人招标公告达118个，中标公告达122个。

其中，直觉外科的达芬奇腔镜手术机器人中标36台，继续统治腔镜手术机器人市场，尽管其市占率有所降低，但依然拥有国内近65%的市占率。此外，国内的图迈、精锋、康多国产腔镜手术机器人均已实现中标。

值得一提的是，国产品牌天智航在我国骨科手术机器人市场遥遥领先，以31%的市占率，与进口品牌史赛克并驾齐驱。中标数量上，天智航中标16台、史赛克4台（不含未公开的民营医院）、上海微创2台（不含海外）、佗道2台、键嘉1台、骨圣元化1台、和华瑞博1台。

而华科精准凭借其优越的产品质量和良好的服务口碑，赢得国内神经外科手术机器人58%的市占率，中标数量达到26台，遥遥领先。

在众多国产手术机器人获批及启动商业化的背景下，直觉外科(Intuitive Surgical)也不得不认真面对白热化的中国市场竞争。

全球市场方面，随着美敦力、Medicaroid、Meerecompany、威高集团、微创机器人、精锋医疗、思睿哲、术锐等企业的腔镜手术机器人获批，直觉外科旗下的达芬奇腔镜手术机器人迅速从蓝海市场陷入红海竞争。

不仅如此，直觉外科此前布局的经自然腔道手术机器人也遭遇了诸多企业的围堵。在经自然腔道手术机器人市场，直觉外科不仅要面对强生、奥林巴斯等巨头的竞争，还需要应对堃博医疗、微创机器人、精锋医疗、普利医疗、巧捷力医疗机器人等企业的挑战。

根据手术机器人采购价格高、使用周期长、装机后不易更换等特点，直觉外科计划通过增加达芬奇手术机器人的装机量与手术量来提高营收增速，稳定市场份额，这一策略似乎十分有效。

2024年7月18日，全球手术机器人龙头公司直觉外科公布了第二季度的财务业绩。手术量方面，第二季度全球达芬奇手术量为66.3万例，同比增长约为17%；去年同期手术量为56.7万例。

装机量方面，2024年第二季度安装341个达芬奇外科系统，包括70台达芬奇5系统，而去年同期为331台。

直觉外科(Intuitive Surgical)2024年Q2实现营收20.1亿美元（约146亿元），同比增长14%。而去年同期为17.6亿美元，2024Q1为18.9亿美元，环比增长超6%。

值得注意的是，直觉外科已经让达芬奇手术机器人拥有了国产身份。2023年6月，直觉外科与复星医药成立的合资公司直观复星。

此外，直觉外科将生产与研发同时实现中国本土化，据悉，直观复星的总部及产业化基地于2022年开工建设，准备研发生产达芬奇Xi手术系统、Ion形状感知支气管镜操作控制系统等医用手术机器人和相关零部件产品。

END：

上海医疗器械博览会Medtec认为在进口品牌国产化布局与国产品牌自研创新弯道超车的时代浪潮下，达芬奇和国产机器人之间的竞争，才刚刚开始。

文章来源：医深观