塑料和树脂:这些材料通常用于生产静态手术导板,尤其是与 3D 打印技术结合使用时。它们具有易于定制和精确制造的优点。树脂导板重量轻、方便患者使用,而且生产精度高。其生物相容性和低毒性使其成为患者的安全之选。金属合金:金属模板的使用频率较低,但在某些情况下也会使用,尤其是在需要更高的机械强度时。与塑料模板相比,金属模板更耐用、更坚固,但调节灵活性较差。2025医疗器械展会Medtec指出,它们主要用于重复使用或需要极其精确的导板的情况。
材料选择标准
生物相容性: 材料必须与人体相容,不会引起任何不良反应。灭菌性:材料必须可以消毒,以最大限度地降低感染风险。强度和耐用性:材料应具有足够的强度,以承受手术的要求,尤其是反复使用。制造精度:能否制作出精确细致的模板是一项关键标准。这一点对于在 3D 打印过程中处理的塑料和树脂尤为重要。成本和时间因素:材料的选择也受到经济因素的影响,如材料和生产成本以及制造钢网所需的时间。正确选择静态和动态导板以及合适的材料对种植牙手术的成功起着决定性作用。它们不仅会影响手术的准确性和安全性,还会影响整体体验和患者满意度。设计和规划种植手术导板的设计和规划是牙科种植过程中的关键步骤。它们需要结合先进的成像技术、精确的软件规划和现代制造技术。计算机断层扫描(CT)和数字容积断层扫描(DVT): 这些成像技术可提供颌骨和周围解剖结构的详细三维图像。高分辨率可以准确评估神经通路、血管和颌骨质量等关键部位。这对于规划种植体位置,避免潜在并发症,达到最佳效果至关重要。与规划软件相结合:从这些扫描中获得的数据会被输入到专门的规划软件中。通过该软件,牙医或牙科技师可以分析数据并制定详细的治疗计划。
无缝集成:CAD 规划与 3D 打印技术密切相关。在 CAD 软件中创建的设计可以直接传输到 3D 打印机上,由其实际生产模板。钻孔模板的三维打印:三维打印可以快速、经济、高精度地生产钻孔模板。利用这项技术,可以精确地实现 CAD 软件中设计的复杂几何形状和精细细节。三维打印中的材料选择:在 3D 打印生产中,可以使用各种专门针对医疗用途进行优化的材料。这些材料不仅要能精确打印,还要具有生物相容性和灭菌性。另外,还可以使用五轴铣床利用现有材料制作钻孔模板。通过将这些技术相结合,植入手术导板的设计和规划就变成了一个高度精确和个性化的过程。这种方法可确保每个手术过程都能在最佳条件下进行,从而提高患者的安全性以及最终结果的可预测性和美观性。植入手术导板的制造工艺随着数字技术的发展,种植手术导板的制造工艺也发生了重大变化。它包括传统和先进的数字制造技术。
传统生产与数字化生产
传统生产:过去,手术导板是由牙科技师手工制作的。这一过程是基于从牙科印模中获得的患者口腔石膏模型。这些模板的准确性在很大程度上取决于技师的手艺和经验。数字化制作:如今,数字化制作占主导地位,其特点是精度更高、一致性更好、效率更高。这种方法使用从 CT 或 DVT 等成像程序中获得的数字数据,并将其与 3D 打印等现代制造技术相结合。
数字化制造过程的详细说明
数据采集和建模:首先,创建患者下颌的详细 3D 图像。然后将这些数据导入专门的 CAD 软件,在软件中精确规划种植体的位置。模板设计:技术人员使用 CAD 软件设计手术模板。重要的解剖结构都会考虑在内,以确保最佳的植入位置。传输到 3D 打印机:模板设计完成后,文件将被发送到 3D 打印机。在这里,模板由生物相容性材料逐层制作而成。或者,将模板嵌套在 CAM 程序中,然后作为铣削文件发送到五轴铣床并进行铣削。在减法工艺中,铣削钻孔模板的精度更高,因为加法工艺的精度取决于所用打印机的层厚度。质量控制:印制完成后,模板要经过严格的质量控制。这包括检查配合精度、机械稳定性和材料的灭菌性。