2023医疗器械展览会综述内卷之下，神经抽吸导管的创新方向
2023-06-08
物理方式的神经取栓中，抽吸导管的运用越来越多。基于血管的迂曲，窄小，以及一些病变位置的深远，最大化管腔（ID），导航性强的抽吸导管成为设计的方向。
物理（导管）取栓技术的发展，是神经介入产业爆发的一个重要推动力。随着导管内腔尺寸的你追我赶，抽吸导管在国内的内卷已近白热。
那么，抽吸技术的创新和推进，随着内径创新达到几近顶峰，还有什么痛点可以克服？
这就要从抽吸清除血栓时的痛点说起，那就是失血问题，即抽吸出血栓，也同时抽吸出血液。
01 软件算法
控制好抽吸力和抽吸速度，是解决上面痛点的关键，也能确保快速彻底的清除血栓。
目前心技术采用（双压力）传感器+软件嵌入的方式。软件算法用于区分血栓和血液，传感器则用来检测血栓凝块。这里使用力2种算法，一种用于压力，一种用于流量。提高凝块清除速度，同时仍能减少失血。
专有软件嵌入在导管中，并与双压力传感器配对，并根据测量的压力差，判断导管是否按要求抽吸凝块或正从患者体内排出血液。软件通过控制导管近端的阀，以进行恒定或间歇抽吸。阀每秒打开和关闭约12次，且几乎是实时的。
当系统感应到导管正在抽吸凝块时，阀门打开，保持恒定的抽吸；而在感应到血流时自动切换到间歇抽吸，以最大限度地减少失血。
控制的难点是如何足够快地测量压差以接近实时性能。
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02 海波管
软件技术之外，对于导管管体，使用激光切割的海波管设计。
一者，导管的外径更小，通过性加强；二者，管体尖端韧性更足且无创伤，最大限度地减少对血管的损伤；再者，导管的可跟踪性和可扭转性也极大加强。如ID 2.1mm，OD可减少到2.33mm(7F)
03 总结
神经介入，尤其是抽吸导管技术，当我们认为它已走到技术的终点时，却又能看到新技术或者说差异化的出现，其逻辑可以说十分简单，就是基于临床和痛点。
难的是，它需要在一片荒芜中，没有目标可以去参照，不断试错的去完成新技术的落地。这本身就是研发该走的路，也是我们成之为的“做时间的朋友”。
内卷，归根是挑了两条路线中相对好走的那条，那些难而正确的路，就留给了别人。唯快不破还是恒久坚持，对于商业而言，是无对错的；但回头看，真正让病患获益的技术，无不经历了长久的坚持；真正产生社会效益和价值的企业，无不是选择了那条难路的。
内卷，表面需要冲破的是技术，内核则是对待时间的态度。不做上市的幻想，以商业最淳朴的定义要求，即：
(我们的生意)是为了为顾客创造价值，不是为了赚钱的，利润就会随之而来。我们如果能记住这一点，就绝对不会没有利润。
那么，创新和持久的发展，又何止在神经介入领域呢。
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